Bel bölgesindeki ağrı, hastayı nörolog veya terapistten yardım almaya zorlayan en yaygın nedenlerden biridir. Lumbosakral omurgadaki ağrı, çalışma yeteneğini uzun süre bozabilir, hareketi ve kişisel bakımı imkansız hale getirebilir. Akut bel ağrısı hem erkekleri hem de kadınları eşit sıklıkta etkiler.
Orta ve ileri yaşlarda daha sık görülen bel ağrısı, ergenlik çağında ve genç erişkinlerde de sıklıkla görülebilmektedir. Bunun nedeni hızlı büyüme, zayıf bel kaslarındaki zayıflık ve yaralanmalardır. Bu nedenle lumbosakral sırttaki ağrı herkesin karşılaşabileceği acil bir sorundur.
Lomber osteokondrozlu bel ağrısı
Osteokondrozlu bel ağrısı, özellikle vücudu öne doğru bükerken herhangi bir hareketle öksürme ve hapşırma ile yoğunlaşabilir. Bel ağrısı ile birlikte lomber osteokondroz, cildin belirli bölgelerinin veya gövdenin ve bacakların alt yarısının kaslarının hassasiyetinin bozulması, bacakların tendon reflekslerinin zayıflaması veya kaybolması ile kendini gösterebilir.
- Kural olarak, osteokondroz ile lomber omurganın eğriliği gözlenir. Eğriliğin meydana geldiği düzleme bağlı olarak, skolyoz (sağa veya sola eğrilik), lordoz (ileriye doğru eğrilik) ve kifoz (bel bölgesinin düzleşmesi veya hatta geriye doğru eğriliği) ayırt edilir. Osteokondroz nedeniyle omurilik sıkışırsa, idrara çıkma veya dışkılamada rahatsızlık ve ayrıca mesane veya genital organların hassasiyetinde bir rahatsızlık vardır.
- Bununla birlikte, çoğu zaman lomber osteokondroz, radiküler ağrı olarak kendini gösterir - yani. omurilikten uzanan sinir köklerinin bir seviyede veya başka bir seviyede sıkışması sonucu gelişir. Bu nedenle en iyi bilinen bel sendromlarından biri de lumbagodur. Bir fiziksel stres anında veya vücudun garip bir pozisyonunda ve bazen de görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkar. Aniden, birkaç dakika veya saat içinde keskin bir atış ağrısı (“lumbago”) ortaya çıkar, çoğu zaman yanıyor ve patlıyor (“sanki belin alt kısmına bir kazık saplanmış gibi”).
Atak ağır bir şey kaldırırken meydana gelirse hasta rahatsız bir pozisyonda donar ve doğrulmaz. Yataktan kalkma, öksürme veya bacağınızı bükme girişimlerine bel ve sakrumdaki ağrıda keskin bir artış eşlik eder. Hastanın ayağa kalkması istenirse kas gerginliği nedeniyle tüm bel bölgesinde keskin bir hareketsizlik ortaya çıkar.
Lumbosakral osteokondroz testleri
Bu testler ön tanı koymak amacıyla kullanılır ve bunları öneren doktorların isimleriyle anılır.
| Dejerine semptomu | Karın kaslarınızı gererseniz ve belinizin alt kısmını dinlerseniz ağrı daha da güçlenecektir. Bu durumda hastanın osteokondroz hastası olma olasılığı yüksektir. |
| Neri'nin semptomu | Göğsünüze dokunmadan başınızı keskin bir şekilde öne doğru eğerseniz, sırtınızın alt kısmında ağrı hissedersiniz, bu aynı zamanda omurga ile ilgili sorunlara da işaret eder. |
| Lasègue'in semptomu | bu, aşağıdaki eylemlerden sonra hissedilebilir: sırt üstü yatarak, her bacağınızı sırayla kaldırmanız gerekir. Bundan sonra sırtın alt kısmı bükülmeye başlarsa ve ağrı siyatik sinir boyunca bacağa yayılırsa, bu omurga patolojisinin kanıtıdır. |
| Lerrey'in semptomu | Bir kişide siyatik sinir boyunca ağrı ortaya çıkarsa, dizlerini bükmeden, yatma pozisyonundan öne doğru yükseldikten sonra, kondroz belirtilerinden bahsediyoruz. |
İntervertebral disk herniasyonu
İntervertebral disk herniasyonu da aynı derecede nadir bir nedendir ve klinik belirtisi lumbosakral sırtta ağrıdır. Uzun süreli travmatik maruz kalmanın yanı sıra yaşla birlikte intervertebral disk (iç nukleus pulposus) elastik özelliklerini ve elastik yeteneğini kaybeder.
Devam eden maruz kalma (aşırı kilo, yaralanma, ilerleyici osteoporoz) ile diskin lifli halkası incelir ve içinde kusurlar oluşur. Annulus fibrosustaki bu zayıf noktalar sayesinde diskin nukleus pulposusu kayabilir ve hatta dışarı çıkabilir.
Bel ağrısının nedenleri
Sırt ağrısı, pek çok farklı nedenden kaynaklanabilecek spesifik olmayan bir semptomdur. Bel bölgesindeki sırt ağrısının yoğunluğuna, sürekli ya da periyodik, birincil ya da ikincil olmasına bağlı olarak buna neden olan nedenler olabilir:
Kronik ağrı:
- Osteomiyelit;
- Ankilozan spondilit;
- Spondiloz deformansları;
- Büyüme ağrıları - skolyoz;
- İntervertebral disklerin ve omurların enfeksiyöz lezyonları (epidural apse, omurga tüberkülozu, bruselloz);
- Metabolik kemik hastalıkları - osteomalazi, osteoporoz;
- Omuriliğin, omurların, retroperitoneal alanın primer tümörleri ve metastatik tümörleri;
- Bulaşıcı olmayan inflamatuar hastalıklar - romatoid artrit, Reiter sendromu, ankilozan spondilit;
- Böbrek tümörleri;
- Abdominal aort ve dallarının aterosklerozu.
Akut ağrı:
- Spondiloartrit;
- Kalça ekleminin patolojileri;
- Spinal epidurit;
- Lomber bölgede intervertebral disklerin çıkıntısı;
- Omurganın osteokondrozu;
- Akut intervertebral fıtık;
- Bağırsak tıkanıklığı, akut apandisitin atipik seyri;
- Ürolitiyazis;
- Akut burkulma, vertebra kırıkları;
- Lumbago, siyatik;
- Akut omurga dolaşım bozuklukları - felç;
- Akut piyelonefrit.
İç organların bazı hastalıklarında yayılan ağrı:
- Pelvik organların hastalıkları. Kadınlarda - rahim eklerinde inflamatuar süreçler, endometriozis, rahim kanseri, yumurtalık kanseri, cinsel yolla bulaşan hastalıklar (klamidya, üreaplazmoz, bel soğukluğu, trikomoniyaz vb.) Erkeklerde - prostatit, prostat kanseri;
- Mide, pankreas, duodenum, safra kesesi hastalıkları;
- Bağırsak hastalıkları - divertikül iltihabı, ülseratif kolit, bağırsak tümörleri;
- Böbrek hastalıkları - renal kolik, böbrek taşları;
- Üzücü aort anevrizması.
Fizyolojik nedenler
Aşağıdaki durumlarda bel ağrısı oluşabilir:
- Aşırı kilolu musun?
- Kadınlar için ek risk;
- Hamileyseniz veya yakın zamanda doğum yaptıysanız;
- Araba sürmek veya bilgisayar kullanmak için çok zaman harcayın;
- Ağırlıklı olarak hareketsiz (ofis çalışanları) veya ayakta (satış görevlileri, garsonlar, sokak reklamcılığı çalışanları, cerrahlar) yaşam tarzına öncülük edin;
- Vücut pozisyonunda ani değişikliklerle dinamik fiziksel emek yapın (özellikle uzmanlığınız ağır fiziksel aktivite içeriyorsa);
- Spor salonunda veya fitness kulübünde kendinizi aşırı yüklüyorsunuz. Yakın zamanda eğitime başladıysanız son derece dikkatli olun;
- Bahçe işleri ile ilgileniyor musunuz?
- Osteoporoz gelişimine yatkın olan postmenopoza ulaştınız.
Bel ağrısı ve hamilelik
Hamilelik, annenin vücudunda mevcut olan hastalıkların belirtilerini ağırlaştırır. Hormonal seviyelerdeki değişiklikler ve artan stres nedeniyle patolojiler özellikle hamileliğin ikinci yarısında ortaya çıkar. Erken doğum tehdidine eşlik eden ağrıya ek olarak hamile bir kadında bel ağrısının nedeni şunlar olabilir:
- intervertebral disk herniasyonu;
- radikülit;
- pankreatit;
- piyelonefrit;
- ürolitiyazis (böbrek taşları).
Sırtımın alt kısmı neden ağrıyor?
Sırt alt sırtın altında ağrıyorsa, omurganın bariz hastalıklarına (siyatik, lumbago, intervertebral fıtık, ankilozan spondilit, vb.) Ek olarak, olası nedenler kadınlarda adet sırasında periyodik ağrı, rahim eklerinin iltihabı gibi kadın genital organlarının hastalıklarıdır - ooforit, salpingooforit (adneksit) ve ayrıca pelvik periton hastalıkları, bağırsaklar, iltihap eki (uzantısı) erkeklerde çekum - prostat bezi hastalıkları, mesane.
Alt sırtın üstünde ağrı
Sırt, alt sırtın sağ üst kısmında ağrıyorsa, karaciğer ağrısı, karaciğerde herhangi bir patolojik değişiklikle birlikte yayılabilir - hepatit, karaciğer yetmezliği, toksik ilaçlar almak. Ağrı çoğunlukla sağ hipokondriyumda lokalizedir.
Ağrı sağda veya solda alt sırtın hemen üzerinde hissediliyorsa, nedeninin akut böbrek hastalığından kaynaklanması çok muhtemeldir. Polikistik hastalık, kötü huylu böbrek tümörleri, kronik piyelonefrit gibi birçok kronik böbrek hastalığına, böbrek kapsülü giderek genişlediğinden dolayı küçük semptomlar eşlik eder.
Ne zaman doktora başvurmalısınız?
- Sırt ağrısı alt sırtta sulanıyorsa ve biraz daha yüksekte (göğüs bölgesinde) bulunuyorsa. Ağrıya terleme, kusma ve mide bulantısı atakları ve nefes darlığı eşlik eder.
- Ağrı periton, göğüs, boyun ve çeneye yayılır.
- Hasta baş dönmesi ve şaşkınlık hisseder.
- Taşikardi başlıyor
- Bağırsak hareketleri ve idrara çıkma üzerindeki kontrolün kaybının eşlik ettiği omurga yaralanması.
- Bacaklar zayıflar, kalçalar ve cinsel organlar uyuşur.
Teşhis
Bel ağrısına hangi hastalığın neden olduğunu belirlemek için kapsamlı bir tanı muayenesinden geçmek gerekir.
Laboratuvar yöntemleri:
- İdrar ve kanın genel ve biyokimyasal testleri.
- Tümör oluşumu sırasında kanda bulunan tümör belirteçlerine yönelik testler.
Enstrümantal araştırma yöntemleri:
- Omurganın röntgeni.
- Bağırsak, mide ve rahim endoskopisi.
- Karın boşluğunun ultrason muayenesi.
- Manyetik rezonans görüntüleme.
Bel bölgesinde sırt ağrısı nasıl tedavi edilir?
Alt sırtınızı nasıl düzgün bir şekilde tedavi edersiniz? Sırt tedavisine yaklaşım tamamen hastalığın belirtilerine, doktorun koyduğu tanıya ve hastalığın evresine bağlıdır. Tipik olarak çeşitli tedavi yöntemlerini içeren entegre bir yaklaşım kullanılır.
Ağrı kesiciler. Merhem iltihabı, burkulmaları hafifletmeye yardımcı olur ve alt sırtın soğuk olması durumunda ısınma etkisine sahiptir.
Aşağıdaki merhem grupları ayırt edilir:
- kombinasyon ilaçları (burkulma ve yaralanmalarda kullanılır, antiinflamatuar ve analjezik etkilerinin yanı sıra içerdikleri heparin ve demetil sülfoksit nedeniyle iyileştirici etkiye sahiptirler);
- anti-inflamatuar analjezikler (tahrişi gideren serinletici tıbbi maddeler içerirler - mentol, lavanta ve ağrı kesiciler);
- kondroprotektörler (bu tür ilaçların aktif bileşenlerinden biri, kıkırdak dokusundaki patolojik süreçlerde kullanılan, eklemlerin kıkırdak yüzeylerinin aktif restorasyonunu destekleyen kondroitin sülfat maddesidir);
- tahriş edici ilaçlar (etki, vazodilatasyona ve ağrı kaynağına kan akışına dayanır).
Terapötik egzersizlerin yardımıyla hasta ağrıyı azaltabilir, kasları güçlendirebilir, omurlar arasındaki mesafeyi artırabilir. Sıkıştırılmış sinir köklerinin serbest bırakılmasına, etkilenen bölgedeki kan akışının normalleştirilmesine ve metabolik süreçlerin iyileştirilmesine yardımcı olacaklar.
Bu tür jimnastiğin iyileşmesi ve sakatlanmaması için ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekir.
- Hareketler keskin dönüşler olmadan yavaş ve düzgün bir şekilde yapılır;
- Antrenmandan önce odanın havalandırılması gerekir;
- Hastanın hareketi kısıtlamayan kıyafetler giymesi gerekir;
- Egzersizler hasta nefes aldığında yapılır ve nefes verirken orijinal pozisyonuna dönmesi gerekir;
- Yük yavaş yavaş artar. İlk başta yaklaşma sayısı 10 civarındayken daha sonra artırılıyor;
- Jimnastik sırasında sağlığınızı izlemelisiniz. Keskin bir ağrı başlarsa faaliyetlerinizi durdurmanız gerekir.
Ayrıca masaj bel omurgasındaki ağrıların giderilmesinde mükemmeldir. Masajın olumlu terapötik etkileri şunlardır:
- vücudun hastalıklı kısmına kan akışının iyileştirilmesi;
- Kasları ve bağları daha esnek ve elastik hale getiren kasları yoğurmak;
- akut ağrının giderilmesi;
- kaslarda ve deri altı dokuda biriken toksinlerden kurtulmak;
- cildin sinir uçlarının uyarılması nedeniyle hoş hisler;
- Olumlu duygular.
Bir klinikteki bir uzmana emanet edilebilir veya evde yapılabilir; her durumda, bundan elde edilecek faydalar paha biçilemez olacaktır.
Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?
Sebebi bilinmeyen sırt ağrınız varsa öncelikle bir hekime başvurmalısınız. Semptomların bütünlüğüne dayanarak hastalığın tanımlanmasına yardımcı olacaktır.
Sebep açıksa: Ağrının öncesinde bir yaralanma varsa, ağrı hamilelik sırasında, adet döngüsünde veya kronik bir hastalıkta ortaya çıktıysa, derhal daha uzman bir uzmana başvurmak mantıklıdır.
Kendi kendine ilaç tedavisine yalnızca ağrının nedeni kesin olarak biliniyorsa izin verilir.